目的：评价纤维支气管镜（ FOB）介入治疗中央气道阻塞患者自制呼吸回路接头用于间歇正压通气（ IPPV）的效果。方法拟在气管插管全身麻醉下行FOB介入治疗的中央气道阻塞患者62例，年龄60～80岁，BMI 20～26 kg∕m2，性别不限，ASA分级Ⅲ或Ⅳ级，MRC呼吸困难量表分级Ⅲ或Ⅳ级，采用随机数字表法，将患者分为2组（ n＝31）：HFJV组和IPPV组。全麻诱导气管插管术后， IPPV组接自制呼吸回路接头，再连接麻醉机实施IPPV，调整通气参数，维持PETCO235～45 mmHg；HFJV组采用高频喷射通气。分别于麻醉诱导前（基础状态）、手术开始后10 min、20 min、30 min、40 min、手术结束时采集动脉血样，进行血气分析，记录pH值、PaO2和PaCO2，记录高碳酸血症的发生情况。结果2组未见低氧血症发生；HFJV组高碳酸血症发生率为74％，重度高碳酸血症发生率为10％；IPPV组高碳酸血症发生率为16％，均为允许性高碳酸血症；与HFJV组比较，IPPV组高碳酸血症发生率降低，手术开始后10 min 至手术结束时pH值和PaO2升高，PaCO2降低（ P＜0．05）。结论对于FOB介入治疗中央气道阻塞患者，自制呼吸回路接头用于IPPV的效果优于高频喷射通气。
作者：曹新顺；余剑波；董树安；宫丽荣；李志刚；黄景陶
来源：中华麻醉学杂志 2016 年 36卷 11期
