目的 探讨麻醉因素与体外循环心脏手术患者肠损伤的关系.方法 择期行体外循环下心脏手术患者90例,年龄18～64岁,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字法分为2组(n=45):异丙酚复合麻醉组(P组)和七氟醚复合麻醉组(S组),采用相应常规麻醉方法,常规建立体外循环.分别于麻醉诱导前(T0)、主动脉开放即刻(T1)、主动脉开放30 min(T2)、CPB结束后2 h(T3)时采集桡动脉血样,采用ELISA法检测血浆内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)及肠脂肪酸结合蛋白(Ⅰ-FABP)的浓度,采用放射免疫法测定血浆IL-6、IL-8和TNF-α的浓度.结果 与T0时比较,2组T1～T3时血浆内毒素、D-乳酸、DAO、TNF-α、IL-6、IL-8及I-FABP浓度升高(P＜0.05).与P组比较,S组T1～T3时血浆内毒素、D-乳酸、DAO、TNF-α、IL-6、IL-8及I-FABP浓度降低(P＜0.05).结论 麻醉因素与体外循环心脏手术患者肠损伤程度有关.与异丙酚复合麻醉比较,七氟醚复合麻醉有助于减轻炎症反应而降低肠损伤程度,更适于体外循环心脏手术.
作者：都义日；苏日娜；于建设
来源：中华麻醉学杂志 2016 年 36卷 12期
