目的 评价右美托咪定对亲体肝移植患儿术后脑损伤的影响.方法 择期拟行亲体肝移植术患儿40例,ASA分级Ⅲ或Ⅳ级,年龄5～12月,性别不限,体重5～10 kg,采用随机数字表法分为2组(n=20):右美托咪定组(D组)和对照组(C组).D组麻醉诱导后静脉给予右美托咪定负荷剂量1 μg/kg,持续泵注10 min,随后以0.3 μg· kg-1·h-1持续泵注;C组给予等容量生理盐水.分别于切皮即刻(T1)、无肝期30 min(T2)、新肝期1 h(T3)、关腹即刻(T4)和术后24 h(T5)时采集中心静脉血样,采用ELISA法检测血清神经元烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白的浓度,术后1d时采用儿童麻醉苏醒期谵妄评分量表(PAED)评价术后谵妄的发生情况,于术前1d和术后1周采用贝利婴幼儿发展量表记录患儿智力发展指数(MDI)和运动发展指数(PDI).结果 与T1时比较,2组患儿T2～5时血清NSE和S-100β蛋白浓度升高(P＜0.05);与C组比较,D组T2～5时血清NSE和S-100β蛋白浓度降低,PAED评分和谵妄发生率降低(P＜0.05);与术前1d时比较,2组患儿术后1周时MDI和PDI降低(P＜0.05);D组术后1周时MDI较C组升高(P＜0.05).结论 右美托咪定可减轻亲体肝移植患儿术后脑损伤.
作者：孙英；于洪丽；喻文立；贾莉莉；翁亦齐；王菲；杜洪印
来源：中华麻醉学杂志 2017 年 37卷 2期
