目的 评价右美托咪定对老年患者围术期心血管事件发生的影响.方法 择期全麻下行腹部或下肢手术老年患者48例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,性别不限,年龄65 ～ 85岁,体重指数19.5～25.3 kg/m2.采用随机数字表法分为2组(n=24):全麻组(G组)和右美托咪定+全麻组(D组).D组于麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定,负荷剂量0.25 μg/kg,泵注时间10 min,以0.2 μg· kg-1·h-1持续泵注至术毕前30 min;G组静脉泵注等容量生理盐水.术前1d、术后1和2d时行动态心电图监测心率变异性,包括全部窦性R-R间期的标准差(SDNN)、每5 min R-R间期均值标准差(SDANN)、正常相邻R-R间期差值均方根(RMSSD).记录术中心血管事件的发生情况及血管活性药物的使用情况;记录术后2d内心血管事件的发生情况.结果 与G组比较,D组术后1和2d时SDNN和SDANN、术后2d时RMSSD升高,术中心血管事件总发生率及血管活性药物总使用次数降低,术后2d内心血管事件总发生率降低(P＜0.05).结论 右美托咪定可减少老年患者围术期心血管事件的发生.
作者：郑晋伟；陈骏萍；吴超双；吴国荣；王瑞春
来源：中华麻醉学杂志 2017 年 37卷 4期
