目的 比较腹部手术老年患者BIS指导下异丙酚闭环与开环靶控输注麻醉的费效.方法 择期全麻下行胃肠道肿瘤切除术患者60例,性别不限,年龄65～ 75岁,体重指数18～25 kg/m2,ASA分级Ⅱ级.采用随机数字表法,将其分为2组(n=30):闭环靶控输注组(C组)和开环靶控输注组(O组).C组行异丙酚闭环靶控输注,设定目标BIS值为45～55;O组根据BIS值调节血浆靶浓度(2.0～ 3.5 μg/ml),维持BIS值45～ 55;2组均靶控输注瑞芬太尼,血浆靶浓度2～8 ng/ml.记录异丙酚和瑞芬太尼的总用量、BIS值目标范围维持时间比率、术中高血压和低血压的发生情况、苏醒时间、气管拔管时间、定向力恢复时间、术后下床活动时间、排气时间以及术后住院时间.记录术后3d内恶心呕吐和谵妄的发生情况,术后随后术中知晓发生情况.计算麻醉药物费用和麻醉总费用.结果 与O组比较,C组异丙酚总用量降低,瑞芬太尼总用量增多,BIS值目标范围维持时间比率升高,苏醒时间、气拔管时间和定向力恢复时间缩短,异丙酚费用和麻醉总费用降低(P＜0.05),瑞芬太尼费用、术后谵妄和恶心呕吐发生率、术后下床活动时间、排气时间以及术后住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).2组均未见术中知晓发生.结论 与BIS指导下异丙酚开环靶控输注麻醉比较,其指导下闭环靶控输注麻醉是老年患者
作者：雍芳芳；贾慧群；杜少杰；王合梅；李超；杜伟；朱康生
来源：中华麻醉学杂志 2017 年 37卷 7期
