目的 评价超声引导腰骶丛阻滞联合鼻咽通气道用于合并肺部及腰椎疾病高龄患者髋关节置换术的可行性.方法 择期行单侧全髋关节置换术的高龄患者18例,术前确诊合并肺部疾病及腰椎疾病,性别不限,年龄75～ 97岁,体重指数18～ 22 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,超声引导下行单侧腰丛+骶丛阻滞,完成神经阻滞后轻度镇静置入鼻咽通气道,面罩给氧,术中持续小剂量丙泊酚镇静,术中维持BIS值60～75.于神经阻滞前、阻滞完成15 min时、鼻咽通气道置入前和置入后1min时记录MAP和HR,记录术后拔除鼻咽通气道时间,记录术后7d认知功能障碍和新出现肺部并发症的发生情况及30 d内死亡情况.结果 所有患者均顺利完成手术,术中生命体征平稳,术毕5min内拔除鼻咽通气道,未出现新发的肺部疾病,术后7d内未出现认知功能障碍,术后30 d内无一例患者死亡.结论 超声引导腰骶丛阻滞联合鼻咽通气道用于髋关节置换术效果确切,并发症少,适用于合并肺部及腰椎疾病高龄患者.
作者：朱小兵；吴论；彭学强；陈浩；王冲；王根保
来源：中华麻醉学杂志 2017 年 37卷 7期
