目的 比较不同麻醉方式对髋关节置换术患者早期预后的影响.方法 回顾性收集本院2014年5月至2016年12月择期行单侧髋关节置换术患者478例,年龄18～95岁,ASA分级Ⅰ-Ⅳ级,根据麻醉方式分为全身麻醉组(GA组,n=197)、外周神经阻滞组(PNB组,n=147)和外周神经阻滞联合全身麻醉组(PNB+GA组,n=134).记录术中晶体液和胶体液用量、术中舒芬太尼用量和术中血管活性药物使用情况;记录麻醉恢复室停留时间、术前住院时间、术后住院时间、总住院时间;记录术后48 h内并发症的发生情况、入ICU治疗情况和住院病死情况.结果 与GA组比较,PNB+GA组舒芬太尼用量降低,PNB组晶体液用量和尿量、舒芬太尼用量、血管活性药物使用率、术后低氧血症、肺部感染和急性脑梗死的发生率降低(P<0.05);与PNB+GA组比较,PNB组舒芬太尼用量、血管活性药物使用率、术后低氧血症、肺部感染和急性脑梗死的发生率降低(P<0.05).结论 与全身麻醉或神经阻滞联合全身麻醉相比,外周神经阻滞用于髋关节置换术更有助于改善早期预后.
作者：吴茜；陈明兵；万里；柯希建；杨曙光；肖骏；游洪波；郭风劲；梅伟；田玉科
来源：中华麻醉学杂志 2018 年 38卷 8期
