目的 比较丙泊酚和七氟醚复合麻醉下亲体肝移植术患儿心肌损伤的程度.方法 择期全身麻醉下行亲体肝移植术患儿40例,性别不限,年龄5～13月,体重5～12 kg,ASA分级Ⅲ或Ⅳ级,采用随机数字表法,将其分为2组(n=20):丙泊酚复合麻醉组(P组)和七氟醚复合麻醉组(S组).麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.15 mg/kg、芬太尼2～5μg/kg和苯磺顺阿曲库铵0.15 mg/kg,气管插管术后行机械通气.麻醉维持:P组静脉输注丙泊酚9～15 mg·kg-1·h-1,S组持续吸入2.6％～4.0％七氟醚;2组间断静脉注射芬太尼1～3 μg/kg,静脉输注苯磺顺阿曲库铵1～2 μg·kg-1·min-1维持肌松.分别于麻醉诱导5 min、无肝期30 min、新肝期3h和术毕时,采集中心静脉血样,检测血清cTnI和CK-MB的浓度,采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-6和高迁移率族蛋白B1的浓度.记录术中心血管不良事件(高血压或低血压、心肌缺血、室性早搏)的发生情况.结果 2组间各时点血清TNF-α、IL-6、高迁移率族蛋白B1、cTnⅠ和CK-MB的浓度及心血管不良事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙泊酚和七氟醚复合麻醉下亲体肝移植术患儿心肌损伤程度无差别.
作者：翁亦齐；贾莉莉；李红霞；于洪丽；盛明薇；王琦；杜洪印；喻文立
来源：中华麻醉学杂志 2017 年 37卷 8期
