目的 评价抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)基因多态性与不同民族患者肝素抗凝效应差异的关系.方法 选择体外循环下行心脏手术的维吾尔族和汉族患者各60例,分别为维吾尔族组和汉族组,年龄18~64岁,性别不限,体重指数21~25 kg∕m2,ASA分级Ⅰ-Ⅲ.术前用聚合酶链反应法进行ATⅢ基因多态性检测(A∕G为杂合子型,A∕A和G∕G为纯合子型).体外循环开始前5 min静脉注射肝素钠注射液,用量以ACT≥480 s为标准.记录肝素和鱼精蛋白用量、术中输血情况、术后24 h引流量(心包、纵膈∕胸腔).于术前10 min及术后24 h抽静脉血标本检测APTT和PT.结果 与汉族组比较,维吾尔族组肝素用量、鱼精蛋白∕肝素中和比例和术中输血率降低,术后引流量减少,术后24 h时APTT缩短,ATⅢ基因单核苷酸多态性位点rs5877和rs5878的A∕A基因型频率升高,G∕G基因型频率降低,最小等位基因(A>G)型频率升高(P<0.05).结论 ATⅢ基因多态性可能是维吾尔族和汉族患者肝素抗凝效应差异的机制之一.
作者：马海平；艾来提·塔来提；王江；姜巧巧；郑宏
来源：中华麻醉学杂志 2017 年 37卷 11期
