目的 评价电针联合地佐辛对瑞芬太尼诱发患者术后痛觉过敏的影响.方法 择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者120例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄25 ～ 64岁,BMI 18～28 kg/m2,性别不限,采用随机数字表法分为4组(n=30):对照组(C组)、地佐辛组(D组)、电针组(E组)和电针联合地佐辛组(E+D组).E组和E+D组于麻醉诱导前30 min,采用电针刺激双侧合谷、内关、足三里和阳陵泉,刺激参数:连续波(4 Hz),刺激强度以患者能够耐受为宜;手术开始后,电针刺激参数改为疏密波(密波20 Hz,疏波4 Hz),维持至术毕.D组和E+D组于术毕前20 min静脉注射地佐辛5 mg,C组和E组给予等容量生理盐水.麻醉恢复室期间VAS评分＞5分时,静脉注射地佐辛5 mg;术后1～48 h内VAS评分＞5分时,静脉注射酮咯酸氨丁三醇30 mg;记录术后48 h时内镇痛药的使用情况.分别于入室时、麻醉诱导前10 min、术后6、24和48 h时测量手术切口周围痛阈,并于术后6、24和48 h时记录手术切口周围痛觉过敏的范围.记录术后6、24和48 h内恶心呕吐的发生情况.结果 与C组比较,E组和E+D组术后各时点时切口周围痛阈升高,痛觉过敏范围缩小,D组、E组和E+D组麻醉恢复室首次使用镇痛药物时间延长,D组术后6h内镇痛药物使用率降低,E组术后6、24和48 h内镇痛药物使用率降低,术后6h内恶心呕吐发生率降
作者：陆黎；朱洪生
来源：中华麻醉学杂志 2017 年 37卷 12期
