目的 评价布托啡诺复合右美托咪定对瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏的影响.方法 择期行妇科腹腔镜手术患者120例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20 ～ 64岁,体重45～ 88 kg,采用随机数字表法分为4组(n=30):对照组(C组)、布托啡诺组(B组)、右美托咪定组(D组)和右美托咪定+布托啡诺组(B+D组).C组切皮前即刻给予等容量生理盐水;D组于麻醉诱导前10 min时静脉输注右美托咪定1.0 μg/kg,然后以0.7 μg·kg-1·h-1的速率静脉输注至术毕;B组切皮前即刻静脉注射布托啡诺20 μg/kg;B+D组于麻醉诱导前10 min时静脉输注右美托咪定0.5 μg/kg,然后以0.5 ug· kg-1·h-1的速率静脉输注至术毕,切皮前即刻静脉注射布托啡诺15 μg/kg.静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼、罗库溴铵和异丙酚诱导麻醉,气管插管后行机械通气,维持PETCO2 35～45 mmHg.静脉输注瑞芬太尼0.3 μg· kg-1·min-1和异丙酚4～6 mg·kg-1·h-1,间断静脉注射罗库溴铵维持麻醉,术中维持BIS值40～60.术后采用舒芬太尼行PCIA,维持VAS评分≤3分.分别于术后30和60 min、6、12、24和48 h时,记录舒芬太尼用量;记录术中心动过缓、低血压和术后恶心呕吐、眩晕、嗜睡的发生情况.结果 与C组比较,B组、D组和B+D组术后各时段舒芬太尼用量降低,恶心呕吐发生率均降低,B组眩晕和嗜睡的发生率
作者：田立东；张麟临；刘继强；王海云；王国林
来源：中华麻醉学杂志 2015 年 35卷 4期
