目的 评价右美托咪定复合麻醉对双肺移植术患者围术期炎性反应的影响.方法 选择双肺移植术患者56例,年龄18 ～ 64岁,体重45～65 kg,ASA分级Ⅲ或Ⅳ级,采用随机数字表法分为2组(n=28):常规麻醉组(R组)和右美托咪定复合麻醉组(D组).D组静脉输注右美托咪定1.0μg/kg 10 min,随后以0.5 μg·kg-1·h-1的速度静脉输注,静脉输注丙泊酚4～6 mg· kg-1·h-1、顺苯磺酸阿曲库铵0.05 mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼0.1～0.3 μg· kg-1·min-1,吸入1％ ～2％七氟醚,R组除未使用右美托咪定外,麻醉维持方法同D组.于麻醉诱导前、气管插管后即刻、单肺通气后即刻、30、60 min、双肺通气即刻、30、60 min、术毕时、术后12和24 h时(T0-10)抽取桡动脉血标本,采用ELISA法测定血清TNF-α、IL-6、IL-8浓度.记录气管拔管时间.结果 与R组比较,D组T3-10时血清TNF-α、IL-6、IL-8浓度降低,气管拔管时间缩短(P＜0.05).结论 右美托咪定复合麻醉可降低双肺移植术患者围术期炎性反应,有助于改善预后.
作者：王谦；蒋雪丽；泰国伟；王雪；王志萍
来源：中华麻醉学杂志 2017 年 37卷 12期
