目的 探讨全身炎症反应综合征(SIRS)患者营养状况对预后的影响.方法 回顾性分析533例常见内科疾病患者的临床资料.按SIRS及脓毒症诊断标准,将患者分为SIRS(323例)及非SIRS组(210例),将SIRS组患者按是否感染分为脓毒症亚组(287例)及非脓毒症亚组(36例),同时按预后分为生存(431例)及死亡组(102例).统计患者入院第1、3、7天以及出院或死亡前的急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)和前白蛋白、白蛋白、总胆固醇及C反应蛋白检测值.结果 SIRS组及死亡组的APACHEⅡ评分较非SIRS生存组明显升高(P＜0.05).入院第7天,SIRS组较非SIRS组,死亡组较生存组白蛋白值显著降低(SIRS与非SIRS:F=9.812,P=0.035;死亡与生存:F=45.285,P=0.003);前自蛋白变化趋势与白蛋白相同,从第3天开始,各组之间差异有统计学意义(P＜0.05).在死亡组和生存组中,发现显著时间效应(分别F=47.250、19.188,P=0.000、0.001).多元逐步回归发现前白蛋白、总胆固醇和APACHEⅡ评分之间呈显著相关,可以建立多元回归方程:APACHEⅡ=52.032-21.407×前白蛋白-8.971×总胆固醇(R2=0.801,F=48.016,P=0.023).logistic回归分析发现前白蛋白及APACHEⅡ评分对预后的预测有显著性意义.方程对生存预测正确率为73.5
作者：袁宝兰；李春盛；王烁
来源：中华全科医师杂志 2011 年 10卷 9期
