目的 探讨血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)对全身炎症反应综合征(SIRS)病情评估和预后判断的价值.方法 采用前瞻性病例对照方法,选择本院重症监护病房(ICU)2010年5月至2011年6月收治的SIRS患者72例,于患者入ICU 1、3、5d分别测定外周静脉血PCT、CRP及WBC.按有无感染灶分为脓毒症组(49例)和非脓毒症组(23例),比较两组间各指标动态变化的差异,将有差异的指标与序贯器官衰竭评分( SOFA)进行相关性分析；随访28d临床结局,分为死亡组(19例)和存活组(53例),比较两组间各指标动态变化的差异；用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)分析相关指标预测28 d生存情况的效能,用多因素logistic回归分析筛选其预测死亡的独立危险因素.结果 脓毒症组入ICU 1、3、5dPCT(μg/L)均明显高于非脓毒症组(1 d:2.5±0.3比0.9±0.2,3 d:1.9±0.3比0.6±0.2,5 d:0.9±0.1比0.5±0.1,均P＜0.05),而CRP及WBC与非脓毒症组比较差异无统计学意义；脓毒症组随治疗时间延长 PCT逐渐降低,各时间点比较差异有统计学意义(均P＜0.05),而在非脓毒症组PCT水平与治疗时间无关；PCT与SOFA评分存在显著正相关( r=0.979,P＜0.05).死亡组患者入ICU 1、3、5 dPCT( μg/L)、CRP(mg/L)均明显高于存活组(PCT 1 d:2.0±0.8比0.8±

作者：黄伟平；江稳强；胡北；叶珩；曾红科

来源：中国危重病急救医学 2012 年 24卷 5期