目的 探讨降钙素原(PCT)及常用炎症指标在脓毒症诊断及预后判断中的价值.方法 采用回顾性病例对照研究.依据2001年SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS国际脓毒症会议关于脓毒症诊断标准,将入选病例分为非感染性全身炎症反应综合征(SIRS)组,一般脓毒症组,严重脓毒症组,测定入院24 h内或临床怀疑脓毒症时血清PCT浓度及常用炎症指标并进行相关分析.结果 127例患者入选,其中非感染性SIRS组42例,一般脓毒症组47例,严重脓毒症组38例.一般脓毒症患者与非感染性SIRS患者相比,血清PCT[(1.82±1.57) μg/L vs.(0.63±0.65) μg/L,P＜0.01],CRP[(84.87±64.58)mg/L vs.(51.31±59.02) mg/L,P＜0.05]水平升高,严重脓毒症患者与一般脓毒症患者相比,血清PCT[(10.55 ±9.58) μg/Lvs.(1.82±1.57)μg/L,P＜0.01],CRP[(123.38±78.17)mg/Lvs.(87 ±64.58)mg/L,P＜0.05]明显升高？诊断脓毒症的ROC曲线下面积PCT 0.916±0.028,最佳截断值为0.885μg/ml,灵敏度91.8％、特异度81.0％,PCT与CRP联合诊断脓毒症的灵敏度达96.5％.预后良好组患者血清PCT水平明显低于预后不良组患者[(2.76 ±4.22)μg/Lvs.(9.38±9.72) μg/L,P＜0.01].结论 血清PCT是诊断脓毒症敏感度、特异度均较高的指标;PCT与CRP联合可提高诊断脓毒症的敏感性;PCT浓度的升

作者：季娟娟；孙耕耘

来源：中华肺部疾病杂志（电子版） 2015 年 8卷 4期