收集2012年至2016年出院诊断包含“胎盘植入、剖宫产”的本院首诊患者的病例资料,包括患者胎盘植入类型、麻醉方式、术中出血量、腹主动脉球囊置入情况、子宫切除情况、术毕转入ICU情况和术后住院时间,总结胎盘植入患者行剖宫产术的麻醉管理经验.共纳入156例患者,其中粘连型70例(44.9％)、植入型50例(32.1％)、穿透型36例(23.1％);3种类型术中失血量分别为(624±451) ml、(2100±1283) ml、(5281±3114) ml;椎管内麻醉比率分别为92％、62％、14％;椎管内麻醉复合全身麻醉比率分别为4％、20％、61％;全身麻醉比率分别为4％、18％、25％.14例患者术中置入腹主动脉球囊,其中植入型3例,穿透型11例.49例患者术毕转入ICU,其中粘连型1例,植入型16例,穿透型32例.胎盘植入患者行剖宫产术应重视术前访视与评估,积极参与多科室协作,根据病情制定麻醉方案,术中严密监测生命体征,关注手术进程与出血量,合理输血输液,危重患者术后应转入ICU加强监护和治疗.
作者：曾鸿；王阳；容晓莹；郭向阳
来源：中华麻醉学杂志 2018 年 38卷 2期
