目的：比较两种注药方法在剖宫产术中的麻醉效果。方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级剖宫产术226例，采用随机数字表格法随机分为观察组和对照组各113例，观察组：硬膜外腔穿刺成功后针尖斜面向尾端注入1．7％碳酸利多卡因注射液5 mL，然后针尖斜面转向头端，观察3～5 min无全脊髓麻醉等异常情况再注入1．7％碳酸利多卡因注射液5 mL，之后置入硬膜外导管，改平卧位后继续注入1．7％碳酸利多卡因注射液5 mL。对照组：硬膜外腔穿刺成功后向头端置管按传统教学方法给药。记录两组产妇阻滞平面、术中疼痛强度及胎儿娩出时间，观察两组术中生命体征变化和胎儿娩出后Apgar评分。结果观察组麻醉阻滞平面为（14．43±1．21）、术中疼痛评分（1．61±0．92）分、胎儿娩出时间（1．8±0．6） min，均优于对照组（ t＝12.76、13.07、12．86，均P＜0．05）；两组间MAP、HR、R、SpO2差异均无统计学意义（ F＝4．32、2．73、3．54、3.06，均P＞0．05）；两组术中生命体征变化和新生儿Apgar评分差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论向硬膜外腔两端注药方法用于剖宫产术比传统给药方法具有更好的麻醉效果。
作者：朱国伟；宋大兵；李利群；金海武
来源：中国基层医药 2014 年 22期
