目的 筛选行下肢骨折手术的老年患者术后住院期间心脑血管事件和1年内死亡的危险因素.方法 选择2010年1月至2014年12月择期行下肢骨折手术的老年患者430例,年龄≥65岁,记录患者年龄、性别、ASA分级、术前合并疾病(糖尿病、心脑血管疾病及偏瘫)、术前有无贫血、手术部位(髋部及股骨、膝关节及其以下部位)、麻醉方式(全身麻醉、椎管内麻醉)、手术时间、术中有无高血压及低血压、术中出血量、术后住院期间有无Hb≤90 g∕L、术后引流量、术后有无肺炎及转入ICU,根据患者术后住院期间是否发生心脑血管事件,分为心脑血管事件组和非心脑血管事件组;根据患者术后1年生存状况,分为生存组和死亡组.分别将组间差异有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析,筛选行下肢骨折手术的老年患者术后住院期间心脑血管事件和1年内死亡的危险因素.结果 最终372例患者完成本研究.其中35例患者术后住院期间发生心脑血管事件,发生率为9.4％,logistic回归分析结果显示,术前合并心脑血管疾病及ASA分级≥Ⅲ级是术后住院期间发生心脑血管事件的危险因素;33例患者术后1年内死亡,死亡率为8.9％,logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、术前合并偏瘫和术后住院期间发生心脑血管事件为术后1年内死亡的危险因素.结论 老年患者下肢骨折
作者：张见岗；倪坤；侯百灵；郁万友；杨磊；顾小萍；马正良
来源：中华麻醉学杂志 2018 年 38卷 3期
