目的 评价尼莫地平预先给药对缺血性脑卒中大鼠术后认知功能的影响.方法 健康雄性SD大鼠60只,3月龄,体重250～ 350 g,采用随机数字表法分为2组(n=30):缺血性脑卒中组(Ⅰ组)和尼莫地平+缺血性脑卒中组(N+Ⅰ组).采用线栓法制备缺血性脑卒中模型.3周后N+Ⅰ组大鼠腹腔注射尼莫地平1 mg/kg,Ⅰ组大鼠腹腔注射等容量生理盐水,30 min后2组大鼠在1.7％七氟醚麻醉下行剖腹探查术.分别于术前1d和术后3、7d时每组取8只大鼠行Morris水迷宫实验,检测认知功能,然后处死,取海马组织采用流式细胞术检测神经元凋亡率和胞浆Ca2+浓度([Ca2+]i);采用RT-PCR法检测海马Bcl-2、Bax的mRNA表达,计算Bax mRNA/Bcl-2 mRNA比值.结果 与术前1d时比较,2组术后各时点逃避潜伏期延长,穿越原平台次数减少,海马神经元凋亡率和[Ca2+]i升高,Bcl-2 mRNA表达下调,Bax mRNA表达上调,Bax mRNA/Bcl-2 mRNA比值升高(P＜0.05).与Ⅰ组比较,N+Ⅰ组术后各时点逃避潜伏期缩短,穿越原平台次数增加,海马神经元凋亡率和[Ca2+]i降低,Bcl-2 mRNA表达上调,Bax mRNA表达下调,Bax mRNA/Bcl-2 mRNA比值降低(P＜0.05).结论 尼莫地平预先给药可改善缺血性脑卒中大鼠术后认知功能,其机制可能与抑制钙超载引起的海马神经元凋亡有关.
作者：郭洋洋；郭鹏；张琦；李亚南；尹春平；王秋筠
来源：中华麻醉学杂志 2018 年 38卷 10期
