目的 比较七氟醚麻醉与丙泊酚麻醉对腹部手术患者血管内皮糖萼降解的影响.方法 择期行开腹结肠或直肠切除手术患者60例,性别不限,年龄25 ～ 75岁,体重45～ 80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法将患者分为2组(n=30):七氟醚麻醉组(S组)吸入1.5％～2.5％七氟醚维持麻醉;丙泊酚麻醉组(P组)静脉输注丙泊酚50～150 μg·kg-1·min-1,维持BIS值40～60.分别于气管插管后(T0)、切皮后1 h(T1)、切皮后2 h(T2)、术毕(T3)和术后24 h(T4)时测定血清硫酸肝素(HS)、多配体蛋白聚糖1抗体和血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)浓度.T0、T4时行血气分析和血生化检测,计算强离子隙(SIG).结果 与T0时比较,S组和P组T2-4时血清HS浓度、T34时血清多配体蛋白聚糖1抗体浓度和T4时SIG升高,T4时血清ALB浓度降低(P＜0.05);与P组比较,S组T3,4时血清HS浓度、T4时血清多配体蛋白聚糖1抗体浓度和SIG降低,T4时血清ALB浓度升高(P＜0.05),血清VCAM-1和乳酸浓度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与丙泊酚麻醉相比,七氟醚麻醉更有利于降低开腹手术患者内皮糖萼降解,减轻血管内皮损伤.
作者：孙佳凤；刘增慧；杜伯祥；宋杰；葛建云
来源：中华麻醉学杂志 2019 年 39卷 7期
