目的 采用离体实验探讨低温缺血再灌注后不同程度心律失常大鼠的心肌电生理特征.方法 清洁级健康雄性SD大鼠,2～3月龄,体重300～ 400 g,成功制备Langendroff离体心脏灌注模型16个,采用随机数字表法分为2组(n=8):对照组(C组)和低温缺血再灌注组(I/R组).采用全心低温(4℃)停灌60 min再灌注30 min的方法制备离体心脏低温缺血再灌注损伤模型.记录再灌注期间心律失常的发生情况、持续时间和心脏复跳时间.根据心律失常评分将I/R组大鼠分为低危组(I/R-L组,室性心律失常评分≤3分)和高危组(I/R-H组,室性心律失常评分＞3分).分别于平衡灌注30 min(To)、再灌注15 min(T1)和再灌注30 min(T2)时,记录左心室前壁内膜层、中膜层、外膜层单相动作电位振幅(MAPA)、50％和90％单相动作电位时程(MAPD5o和MAPDgo)和0相最大上升速率(Vmax);采用程控电刺激技术测定左心室有效不应期(ERP)和室颤阈值(VFT),并计算ERP/MAPD9o比值.结果 与To时比较,I/R-L组和I/R-H组3层心肌T12时MAPA降低,MAPD5o和MAPD90延长,I/R-H组3层心肌T1,2时Wmax降低(P＜0.05);与T1时比较,I/R-L组和I/R-H组3层心肌T2时MAPD50和MAPD90缩短(P＜0.05).与C组比较,I/R-L组和I/R-H组3层心肌T1,2时MAPD5o、MAPDgo和ERP延长,ERP/MAPDgo比值减小,VFT增大(P＜0.05);与I/

作者：冯玉蓉；高鸿；王贵龙；刘艳秋；何幼芹；王子君

来源：中华麻醉学杂志 2019 年 39卷 7期