目的:评价瑞马唑仑-阿芬太尼-米库氯铵用于纤维支气管镜检查术的效果。方法:择期行纤维支气管镜检查术患者100例,性别不限,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m
2,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(
n=50):瑞马唑仑-阿芬太尼-米库氯铵组(R组)和丙泊酚-阿芬太尼-米库氯铵组(P组)。采用面罩吸氧,预先缓慢静脉注射阿芬太尼10 μg/kg,1 min后R组静脉注射瑞马唑仑0.2 mg/kg,P组注射丙泊酚1.5~2.0 mg/kg,直至意识消失后,2组均注射米库氯铵0.14 mg/kg,BIS值40~60时,由同一名麻醉医生置入喉罩后机械通气。维持期间R组静脉输注瑞马唑仑1 mg·kg
-1·h
-1,P组静脉输注丙泊酚4~6 mg ·kg
-1·h
-1,间断注射米库氯铵维持肌松。于诱导前(T
0)、置入喉罩时(T
1)、纤维支气管镜抵达隆突即刻(T
2)、手术开始10 min(T
3)、手术结束(T
4)和患者清醒(T
5)时记录BP、HR、SpO
2、P
ETCO
2、BIS值和改良警觉/镇静评分(MOAA/S评分)。记录麻醉开始至检查开始时间、总检查时间、给药结束至拔除喉罩的时间、恢复自主呼吸时间、患者苏醒至离开PACU时间。记录术中及术后不良反应的发生情况。
结果:2组患者
作者:渠明翠;张彤彤;邢飞;李艳娜;李平乐;邢娜
来源:中华麻醉学杂志 2021 年 41卷 5期