目的:从术后转归角度，评价复合右美托咪定全身麻醉用于老年患者腹腔镜结直肠癌根治术的优化效应。方法:择期全身麻醉下行腹腔镜结直肠癌根治术老年患者112例，性别不限，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(
n＝56)：常规全身麻醉组(C组)和复合右美托咪定全身麻醉组(D组)。D组于麻醉诱导开始时经10 min静脉输注右美托咪定0.5 μg/kg，随后依次静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯和苯磺顺阿曲库铵；麻醉维持使用七氟烷、瑞芬太尼和丙泊酚，静脉输注右美托咪定0.5 μg·kg
-1·h
-1至术毕前30 min；C组以等量生理盐水代替右美托咪定用药，余同D组。于术前1 d、术后2、7 d时采集静脉血样检测血常规，计算中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)。记录术中麻醉药物用量、术后麻醉相关并发症发生情况及术后首次排气时间和排便时间。
结果:与C组比较，D组术中丙泊酚及瑞芬太尼用量减少，术后2、7 d时NLR降低，术后谵妄及术后恶心呕吐发生率降低，术后首次排气时间及排便时间缩短(
P<0.05)。
结论:复合右美托咪定全身麻醉用于腹腔镜结直肠癌根治术老年患者，较常规全身麻醉具有一定的优化效果，有利于术后早期转归。
作者：刘妹女；张梦；何金华；李建立
来源：中华麻醉学杂志 2022 年 42卷 4期
