目的:评价CPB期间吸入七氟烷对心脏瓣膜置换术患者术后早期脑损伤的影响。方法:择期行CPB单瓣膜置换术的风湿性心脏病患者42例，性别不限，年龄40~70岁，体重47~86 kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为3组(
n＝14)：对照组(C组)、静吸复合麻醉组(CA组)和七氟烷组(S组)。CPB期间，C组静脉泵注丙泊酚4~6 mg·kg
-1·h
-1，CA组静脉泵注丙泊酚2~3 mg·kg
-1·h
-1，同时经膜式氧合器吸入0.5 MAC七氟烷，S组CPB经膜式氧合器吸入(1.0~1.5)MAC七氟烷。3组术中均维持麻醉镇静指数值40~60。于麻醉诱导前(T
1)、停CPB后30 min(T
2)、停CPB后6 h(T
3)和24 h(T
4)时取动脉血样，采用ELISA法测定血浆NSE和Tau蛋白浓度。
结果:与C组相比，S组T
2，3时血浆NSE浓度和T
2~4时血浆Tau蛋白浓度降低，CA组T
2时血浆Tau蛋白浓度降低(
P<0.05)；与CA组相比，S组T
2，3时血浆NSE浓度和T
2~4时血浆Tau蛋白浓度降低(
P<0.05)。
结论:CPB期间吸入七氟烷可在一定程度上减轻CPB心脏瓣膜置换术患者术后早期脑损伤。
作者：赵雅梅；史宏伟；魏海燕；葛亚力；王振红；施韬；肖立琼
来源：中华麻醉学杂志 2022 年 42卷 5期
