目的:评价布托啡诺混合不同剂量氢吗啡酮用于二次剖宫产术后PCIA的改良效果。方法:择期在腰硬联合麻醉下行二次剖宫产术的单胎孕妇200例，年龄18~45岁，孕周37~42周，BMI≤30 kg/m
2，ASA分级Ⅱ级，采用随机数字表法分为4组(
n＝50)：布托啡诺(B组)和布托啡诺混合不同剂量氢吗啡酮组(BH
1组、BH
2组、BH
3组)。术中胎儿娩出后，静脉注射氟比洛芬酯50 mg、布托啡诺1 mg及格拉司琼3 mg。术毕连接并开启镇痛泵行PCIA，药物配置：B组布托啡诺0.24 mg/kg＋格拉司琼6 mg，BH
1组布托啡诺0.24 mg/kg＋氢吗啡酮0.06 mg/kg＋格拉司琼6 mg，BH
2组布托啡诺0.24 mg/kg＋氢吗啡酮0.09 mg/kg＋格拉司琼6 mg，BH
3组布托啡诺0.24 mg/kg＋氢吗啡酮0.12 mg/kg＋格拉司琼6 mg，4组均用生理盐水稀释至150 ml，背景输注速率2.5 ml/h，PCA剂量3.0 ml，锁定时间15 min。采用VAS评分评价疼痛程度，当静息状态产妇按压镇痛泵后VAS评分仍>5分时，静脉注射氟比洛芬酯50 mg进行补救镇痛。分别于术后3、6、24和48 h时记录活动状态、静息状态和宫缩状态的VAS评分和警觉/镇静评分法(OAA/S)评分。记录术后48 h内镇痛补救情况、镇痛泵有效按压次数、总体满意度评分、OAA/S评分<5分和不
作者：颜齐齐；徐世琴
来源：中华麻醉学杂志 2022 年 42卷 7期
