目的探讨我国空腹血糖受损(IFG)人群胰岛素抵抗(IR)和胰岛β细胞功能的特点.方法根据口服75 g葡萄糖耐量试验将13 045例≥25岁的中国人群分为糖耐量正常(NGT)组,IFG组,糖耐量低减(IGT)组和IFG/IGT组,利用HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HOMAβ细胞功能指数(HBCI)、第1和第2时相胰岛素释放指数等进行组间比较和多因素分析.结果 (1)与NGT组相比,IFG组体重指数、腰臀围比值、空腹胰岛素、血清甘油三酯、血压、HOMA-IR明显升高,而HBCI、第1和第2时相胰岛素释放指数明显降低(P＜0.01～P＜0.001).Logistic回归分析显示:HOMA-IR与IFG发生的一致性高达0.66～0.79(均P＜0.001).(2)与IGT 组相比,IFG组OGTT 2 h 胰岛素水平显著低于 IGT(P＜0.001).Logistic回归分析显示:HOMA-IR、第1和第2时相胰岛素分泌指数与IFG发病显著正相关,HBCI与IFG发病显著负相关,各方程预测IFG发生的一致性高达0.56～0.74(均P＜0.001).结论 IFG者空腹状态下的胰岛素敏感性和β细胞功能均较NGT和IGT者差,而糖负荷后的胰岛素分泌状态比NGT者差,但明显好于IGT者,因此,IFG者可能存在空腹及餐后IR和β细胞功能的分离状态,是一组有别于IGT的糖稳态受损人群.
作者：全国糖尿病防治协作组
来源：中华内分泌代谢杂志 2004 年 20卷 1期
