目的探讨和评价腰围/身高比值(WHtR)作为腹型肥胖指标预测糖尿病、高血压风险的可行性和价值.方法利用1998年广东省糖尿病流行病学调查的11742例人群数据,分析WHtR、体重指数(BMI)、腰围(WC)和腰臀围比(WHR)与餐后血糖(2hPG)、血压的相关关系;受试者工作特性曲线(ROC)判断最佳切点;多元logisitc回归分析比较四个指标对糖尿病、高血压风险的预测价值.结果 (1)WHtR与BMI的人群分布特征均无明显性别差异.(2)WHtR与WC呈高度正相关性(r=0.94,P＜0.0001),WHtR与身高相关性比WC明显减弱(r=-0.08 vs r=0.25);WHtR与2hPG、血压的相关性和WC相近.(3)四个指标中,ROC曲线下面积WHtR最大,最佳切点为0.50;与WC和WHR相比,WHtR有更好的诊断敏感性和特异性,尤其在BMI＜25的人群.(4)多因素调整后,WHtR≥0.5的糖尿病、高血压风险比值比分别为:1.90(1.38～2.63)和 2.13(1.77～2.56),WHtR与BMI是四个指标中最重要的预测因素.结论WHtR计算简单,无性别差异,与腰围高度相关,受身高影响小;WHtR≥0.5可有效预测糖尿病、高血压的患病风险.在更进一步的探讨和分析基础上,可作为有效的腹型肥胖参考指标之一.
作者：广东省糖尿病流行病学调查协作组
来源：中华内分泌代谢杂志 2004 年 20卷 3期
