目的 探讨原发性醛固酮增多症(PA)患者左室结构损害的特点.方法 将2007年1月至2010年6月住院行PA筛查最终确诊为PA(213例)及原发性高血压(EH)的患者(225例)纳入研究,依据超声心动图结果评价两组患者的左室结构.结果 PA组的病程、醛固酮水平明显高于EH组(P＜0.01),而血钾、肾素活性明显低于EH组(P＜0.01).协方差分析校正病程后,PA组患者的室间隔厚度、左室舒张末期内径、左室重量指数、左室舒张末期容积和每搏输出量均高于EH组(P＜0.01).PA组患者左室肥厚的发生率明显高于EH组(53.1％对33.8％,x2=16.57,P＜0.01)；PA组患者正常构型、向心性重构、向心性肥厚及离心性肥厚的构成比分别是:24.9％、22.1％、22.1％和30.9％.多元逐步回归分析显示收缩压、坐位醛固酮水平是影响PA患者左室重量指数的主要因素,回归系数分别为0.45 (P＜0.01)、0.43 (P＜0.01)；病程是影响相对室壁厚度的主要因素,回归系数是0.011 (P＜0.05).结论 PA患者左室肥厚的发生率高于EH患者,其左室构型以离心性肥厚最多见.
作者：李南方；李红建；王红梅；王梦卉；周克明；张德莲；祖菲亚；欧阳玮琏
来源：中华内分泌代谢杂志 2012 年 28卷 2期
