目的 分析经典大剂量地塞米松抑制试验(high-dose dexamethasone suppression test,HDDST) 不同抑制率的库欣病患者临床和生化特点.方法 回顾性分析1991至2011年在解放军总医院诊治的202例库欣病患者临床资料,根据HDDST结果将患者分为抑制组(抑制率≥50％)和非抑制组(抑制率＜50％),抑制组又根据抑制率再分为A组(≥80％)和B组(50％ ～ 80％),比较3组间临床、生化和影像特点的异同.结果 (1)本组资料中,23.3％的患者HDDST中不被抑制,抑制组中A、B亚组分别占53.4％和23.3％.与抑制组-A和B比较,非抑制组病程更短、血钾水平更低.(2)库欣病常见体征中,非抑制组紫纹和下肢水肿较抑制组-A更多见；高血压和低钾血症的发生率明显高于抑制组(包括A、B亚组,P＜0.01),但糖代谢紊乱仅较抑制组-A更多见(P＜0.05).抑制组的亚组中,抑制组-B低钾血症更多见(P＜0.05).(3)非抑制组血清ACTH、游离皮质醇和24 h尿游离皮质醇均显著高于抑制组(包括A、B亚组),对抑制组的亚组进一步分析只有8:00的血清皮质醇以抑制组-B更高(P＜0.05).(4)3组垂体MRI阴性率无明显差异,阳性改变中以垂体瘤直接征象更常见;肾上腺影像特点中以双侧增生最多见,非抑制组有增多的趋势,但无显著性；肾上腺没有明显增生样改变在各组也没有显著差异,当表现为单
作者：唐志清；朱笑笑；王先令；杜锦；杨国庆；欧阳金芝；谷伟军；郭清华；金楠
来源：中华内分泌代谢杂志 2013 年 29卷 2期
