目的 研究分析分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma)合并桥本甲状腺炎患者手术及131碘治疗后,血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)与抗甲状腺球蛋白抗体(antithyroglobulin antibody,TgAb)水平对甲状腺癌转移的诊断价值,并确定其相应的危险度.方法 共154例分化型甲状腺癌合并桥本甲状腺炎患者,所有患者术后均接受131碘治疗,并进行3年随访.154例患者分为有或无复发/转移组,根据不同Tg水平分为3个亚组分别为:Tg≤1 μg/L组,1μg/L＜Tg≤10 μg/L组和10 μg/L＜Tg≤100 μg/L,以TgAb＞40 kIU/L被认为TgAb阳性,进行相对危险度分层分析,研究各不同Tg水平组别中,TgAb阳性对转移的预测价值.结果 当Tg≤1 μg/L时,TgAb＞40 kIU/L对复发或转移的诊断价值最大,转移相对危险度是27.000(95％ CI6.727 ～ 108.374),TgAb阳性与转移高度相关.而当Tg＞1 μg/L时,应以Tg水平为准.此外,TgAb的水平与甲状腺癌的病理类型关系不大.结论 在Tg≤1 μg/L患者中,TgAb＞40 kIU/L是预测甲状腺癌复发或转移的最佳值.
作者：柴红；陈泽泉；余永利
来源：中华内分泌代谢杂志 2014 年 30卷 4期
