目的 观察初发1型糖尿病患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)扣滤泡辅助性T细胞(follicular helperT cells,Tfh)的数目和功能的变化,并与B淋巴细胞的变化及自身抗本等临床资料进行相关性分析,探讨Tfh参与1型糖尿病发病的免疫学机制.方法 收集18例新诊断的1型糖尿病患者和15名健康对照者外周血全血,分离PBMC后流式细胞仪检测CD4+CXCR5+ ICOS+ Tfh及CD19+B淋巴细胞比例,观察二者在1型糖尿病患者中的变化趋势;实时荧光定量PCR检测Tfh细胞因子白细胞介素21(IL-21)及人B细胞淋巴瘤因子6(Bcl-6)的mRNA水平;分析Tfh细胞与抗谷氨酸脱羧酶抗本(GADA)滴度的相关性.结果 (1)与正常对照组相比,新诊断的1型糖尿病患者外周血中的Tfh细胞比例显著上升[(0.09±0.01对0.20±0.01)％,P＜0.01],同时伴有B淋巴细胞比例增多[(1.68±0.16对3.40±0.25)％,P＜0.01];(2)在1型糖尿病患者PBMC中Bcl-6的mRNA表达下调30％ (P＜0.01),IL-21的mRNA水平下降35％(P＜0.05);(3)1型糖尿病患者PBMC中Tfh水平与GADA水平呈显著正相关(r=0.792,P＜0.01).结论 初发1型糖尿病患者外周血Tfh比例显著增加,伴随B淋巴细胞及GADA滴度的上升,表明Tfh可能参与了1型糖尿病的发病.

作者：李丽；杨明兰；张娟娟；王柏凯；高捷；叶蕾；洪洁；王卫庆；宁光

来源：中华内分泌代谢杂志 2014 年 30卷 5期