亚临床甲状腺功能减退(甲减)是一种实验室诊断,定义为血清TSH水平高于正常参考范围上限,FT4水平正常.甲状腺功能改变与年龄增长相关,现有的研究均显示随着年龄的增长,亚临床甲减患病率增加,女性更为明显.但是随着年龄增长,血清TSH水平升高,所以有研究建议老年人血清TSH的参考范围应放宽.正因如此,老年人亚临床甲减治疗时机及治疗目标争论最多.目前建议老年人亚临床甲减,当TSH≥10 mIU/L时考虑左旋甲状腺素治疗;当TSH介于正常参考值上限和10 mIU/L之间,结合患者症状、是否有心血管疾病史以及患病危险因素决定是否治疗.治疗的目标根据患者的年龄和心脏等情况个体化制定.
作者：翟晓丹；单忠艳
来源：中华内分泌代谢杂志 2014 年 30卷 12期
