目的：对比研究痛风性关节炎的 X 线平片、CT 和 MRI 表现,并探讨临床资料与影像学表现的关系。方法选择33例患者的54个确诊为痛风性关节炎的关节为研究对象,上午空腹查血尿酸,下午记录临床资料,并做平片、CT 和 MRI 检查。影像表现的评价指标包括痛风石、骨质破坏、软组织肿胀、关节积液、滑膜增厚和骨髓水肿。统计分析方法包括卡方检验、独立样本 t 检验和逻辑回归分析。结果卡方检验分析不同检查方法下痛风石阳性的关节数(CT>平片、MR>平片, P<0.01),软组织肿胀(MR>CT>平片,P<0.01),关节积液(MR>CT, P<0.01)。此外,MRI 发现骨髓水肿35例,滑膜增厚50例。独立样本 t检验显示有痛风石的患者病程长于无痛风石的患者(P<0.01)。 Logstic 回归分析痛风石的致病因素,骨质破坏和病程入选(P<0.01)。结论对于痛风的早期诊断,MRI 优于 CT 和平片。痛风石和骨质破坏可能不会影响血尿酸水平。随着病程的延长,痛风石形成的几率也升高。痛风石的形成与骨质破坏可能是相互促进的关系。
作者：胡亚彬；杨青；段峰；于华龙；任佳男；刘世合；李长贵
来源：中华内分泌代谢杂志 2015 年 7期
