目的：本研究尝试从临床角度探讨四种肥胖表型的临床特点。方法选取48例肥胖患者按临床代谢特点分为正常代谢性肥胖组、低代谢性肥胖组、高代谢性肥胖组和炎症代谢性肥胖组,并选取20名正常体重者为正常对照组,分别采用欧姆龙体脂仪和双能X线吸收法进行体脂基本参数及相关体脂分布的测定,并测定血脂、激素分泌水平及炎症指标,所有患者行口服葡萄糖耐量试验测定各点血糖、胰岛素水平。结果(1)正常代谢性肥胖组虽体脂含量较高,但无明显代谢异常和炎症状态,激素水平正常。(2)低代谢性肥胖组代谢率较低,且激素水平多有降低,内脏脂肪含量较高,分布明显异常,躯干/四肢脂肪含量显著高于正常代谢性肥胖组(1.19±0.25对0.97±0.32,P<0.05),血脂升高,出现糖代谢异常状态,其胰岛素作用指数显著小于正常代谢性肥胖组(0.0066±0.0027对0.0121±0.0095,P<0.05),而葡萄糖浓度曲线下面积显著高于正常代谢性肥胖组[(18.71±8.68对12.70±4.63)mmol/L,P<0.05]。(3)高代谢性肥胖组具有较高的代谢率,其心率显著高于正常代谢性肥胖组[(90.50±8.24对73.20±14.11)次/min, P<0.05],激素水平略有升高,腰围显著大于正常代谢性肥胖组[(111.88±10.54对98.05±15.56)cm,P<0.05]。(4)而炎症代谢性肥胖组表现为高胰岛素血症和黑棘皮病,
作者：王兴纯；黄玥晔；孙航；曹涵；陈佳奇；卜乐；曲伸
来源：中华内分泌代谢杂志 2015 年 8期
