目的：初步探索更适用于临床的胰岛素低血糖-生长激素刺激试验(ITT)中胰岛素用量的计算方法。方法56例疑似生长激素缺乏症患者,按原发性与继发性分为2组,2组患者均完善口服葡萄糖耐量-胰岛素释放试验及 ITT。计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素释放曲线下面积(AUCINS )、葡萄糖曲线下面积(AUCPG )。比较 ITT 中组间胰岛素用量的差异,并分析影响胰岛素用量的主要因素。结果原发组与继发组在 ITT 中的胰岛素用量无明显差异。指南中的胰岛素初始用量与本研究人群实际胰岛素用量有显著性差异；多元线性回归分析发现 AUCINS及体重指数是影响胰岛素用量的独立因素,并得到 ITT 优化系数(γ)的计算方程式。结论临床上 ITT 中实际使用的胰岛素量与指南中的推荐用量存在差异,因而为了使 ITT 试验进行得更加高效而安全,本研究探索性提出了用更优化的计算方法以帮助提高 ITT 中胰岛素诱发低血糖的一次成功率。
作者：张豫文；孙首悦；陈宇红；贾慧英；齐研；郁忠勤；王卫庆；宁光
来源：中华内分泌代谢杂志 2017 年 33卷 1期
