目的 探讨2型糖尿病男性患者合并性腺功能减退的危险因素.方法 选择男性2型糖尿病患者213例,根据睾酮水平分为低睾酮组75例和正常睾酮组138例.所有患者测定血压、血糖、血脂、胰岛素以及性激素,包括睾酮、性激素结合球蛋白(SHBG)、孕酮、催乳素、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇、脱氢表雄酮(DHEA),分析性激素与各指标的相关性.结果 与正常睾酮组相比,低睾酮组体重指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显升高(均P<0.05),而LH、FSH、SHBG显著降低(均P<0.05);并且睾酮与FINS、HOMA-IR呈负相关(r=-0.142,-0.154, 均P<0.05),与LH、FSH呈正相关(r=0.157,0.138, 均P<0.05).代谢综合征(MS)患者总睾酮水平显著降低(P<0.05).Logistic回归分析显示BMI、MS、HOMA-IR、LH是2型糖尿病男性患者性腺功能减退的独立危险因素.结论 2型糖尿病男性患者常存在性腺功能减退,特别是MS患者尤为显著,其中BMI、HOMA-IR、LH、MS是性腺功能减退的危险因素.
作者：郑仁东；张会峰；刘克冕；褚晓秋；孙洪平；刘超
来源：中华内分泌代谢杂志 2017 年 33卷 7期
