目的 研究促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲治疗对男性低促性腺激素性性腺功能减退症(HH)患者体脂分布和胰岛素抵抗的影响.方法 选取2013年2月至2015年1月在安徽医科大学第一附属医院就诊的20例男性HH患者为研究对象,测定GnRH脉冲治疗前、后患者性激素、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、性激素结合球蛋白(SHBG)等生化指标,计算稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并运用双能X线骨密度仪检测全身、躯干及大腿脂肪量和瘦体重,计算所占各自总质量的百分比.结果 经GnRH脉冲治疗6个月后,男性HH患者骨骺闭合人数、卵泡刺激素、黄体生成素、总睾酮、游离睾酮、总瘦体重百分比和躯干瘦体重百分比水平较治疗前增加,FINS、HOMA-IR、总脂肪量百分比和躯干脂肪量百分比水平较治疗前降低(t=-4.169～3.630,P均＜0.05).Pearson相关性分析提示,HOMA-IR与总睾酮(r=-0.676,P=0.032)、游离睾酮(r=-0.731,P=0.016)、躯干瘦体重百分比(r=-0.750,P=0.012)呈负相关,与FINS(r =0.937,P=0.000)、躯干脂肪量百分比(r =0.750,P=0.012)呈正相关.结论 GnRH脉冲治疗可减轻男性HH患者的胰岛素抵抗,改变其体脂分布;睾酮水平和躯干瘦体重百分比的升高、FINS水平和躯干脂肪量百分比的降低可能与胰岛素抵抗的改善有关.
作者：李晨曦；章秋；胡红琳；代芳；邓大同；王长江
来源：国际内分泌代谢杂志 2016 年 36卷 4期
