目的 探讨危重肾上腺库欣综合征治疗方法及其疗效.方法 回顾性分析在本院诊治的22例危重肾上腺库欣综合征(危重组)与136例非危重肾上腺库欣综合征(非危重组) ,通过比较危重组和非危重组之间入院时以及术前准备后差异,危重组手术前后差异,分析危重肾上腺库欣综合征的临床特点、临床处理及手术后的疗效.结果 危重组入院时,血尿皮质醇水平、病程、血压方面均显著高于非危重组(P＜0.05或P＜0.01),而血钾、ACTH显著低于非危重组[(3.01±0.75对3.62±0.48)mmol/L, P＜0.01;(6.47±2.91对8.21±3.22)pg/ml, P＜0.05],术前准备后舒张压、血钾、空腹血糖与非危重组无明显差异(均P＞0.05),而后行肾上腺手术治疗,手术3个月后22例患者均不同程度缓解,随访过程中,5例原发性双侧大结节性肾上腺增生(primary bilateral macronodular adrenal hyperplasia, BMAH)及1例原发性色素性肾上腺结节增生(primary pigmented nodular adrenocortical disease, PPNAD)再次行对侧肾上腺全切除术.结论 危重肾上腺库欣综合征患者因长期受高血皮质醇水平影响,其合并症程度更为严重,需在充分的术前准备后行肾上腺手术治疗,若术前无法达到预期,可使用降皮质醇药物或急诊单侧肾上腺切除术.危重BMAH及PPNAD患者可先行单侧肾上腺全切术,因复
作者：杨达；周薇薇；苏颋为；孙福康；王卫庆；宁光
来源：中华内分泌代谢杂志 2018 年 34卷 9期
