目的:评估经导管肾上腺消融术治疗库欣综合征(CS)相关性高血压的可行性及疗效。方法:收集2018年3月至2023年7月于大坪医院接受经导管肾上腺消融术治疗的CS相关高血压患者。观察并记录术后并发症发生情况及血压(诊室血压及24 h动态血压)、体重、临床症状、生化指标水平[包括8:00皮质醇、8:00促肾上腺皮质激素(ACTH)以及24 h尿游离皮质醇(UFC)、空腹血糖]。将有效定义为血压降至正常[收缩压<140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和舒张压<90 mmHg],8:00皮质醇和24 h UFC降至正常以及临床症状改善。术后1、3、6、12个月进行门诊随访复查上述指标。结果:共入选12例CS患者,年龄(40.0±13.2)岁,其中男性5例。影像学检查结果提示肾上腺腺瘤5例,肾上腺增生7例。所有病例均成功实施了经导管肾上腺消融术,无临时中止手术和转外科手术者,术后未发生局部穿刺部位出血、感染及消融手术造成的肾上腺动脉破裂、腺体出血等并发症。平均随访时间为28个月,术后体重[(59.48±11.65)kg比(64.81±10.75)kg,
P=0.008]、空腹血糖[(4.54±0.83)mmol/L比(5.53±0.99)mmol/L,
P=0.044]、诊室收缩压[(128±21)mmHg比(140±19)mmHg,
P=0.005]、诊室舒张压[(78±10)mmHg比
作者:闫振成;江南;张和轩;周晴;刘小丽;孙芳;杨若梅;何洪波;赵志钢;祝之明
来源:中华心血管病杂志 2023 年 51卷 11期