目的 对比观察由二甲双胍、噻唑烷二酮类(TZDs)、胰升糖素样肽1(GLP-1)类似物构成的三联降糖方案与传统降糖方案对2型糖尿病合并代谢综合征患者的疗效及安全性.方法 针对82例2型糖尿病合并代谢综合征患者进行随机化、开放性、平行对照的26周前瞻性干预研究,比较三联疗法与传统疗法(各41例)在降糖、体重、腰围、内脏脂肪面积各方面的控制程度.结果 治疗26周时,三联组HbA1C的降幅大于传统组[(2.23±1.75)％对(1.48±1.59)％,P<0.05];三联组体重指数、腰围、内脏脂肪面积的降幅均大于传统组[分别为(2.50±1.81对0.92±1.82)kg/m2,(6.75±4.92对1.66±3.25)cm,(24.10±19.10对10.02±20.10)cm2,均P<0.01].三联组HbA1C和空腹血糖的达标率高于传统组(均P<0.05).三联组无低血糖发生.三联组胃肠道反应发生率虽显著高于传统组(18.87％对3.92％,P<0.05),但其中90％为轻度胃肠道反应.结论 由二甲双胍、TZDs和GLP-1类似物构成的三联降糖方案与传统降糖方案相比,除了能有效降糖外,还能更有效降低体重、缩小腰围、减少内脏脂肪,是一项适合2型糖尿病合并代谢综合征患者的优化治疗方案.
作者：康庄；罗志丹；张虹；郭瑞金；苏恒；薛元明；马丽晶；能琼俐
来源：中华内分泌代谢杂志 2019 年 35卷 9期
