目的 观察比较单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者分别联用人胰升糖素样肽1类似物利拉鲁肽与甘精胰岛素的有效性和安全性.方法 纳入90例单用二甲双胍(≥1500 mg/d,疗程≥3个月)后血糖控制不理想(HbA1C7.5％ ～ 10.0％)的2型糖尿病患者(年龄18 ～79岁).受试者保持初始的二甲双胍口服降糖方案不变,按1∶1的比例随机分配到联用利拉鲁肽组或甘精胰岛素组治疗,利拉鲁肽起始0.6 mg每日1次皮下注射,1周后加至1.2 mg;甘精胰岛素起始剂量为0.1～0.2 U/kg,每周电话随访2次,根据每次随访前连续3d早餐前末梢血糖浓度采用固定胰岛素滴定法则调整剂量.分别于基线及治疗后第4、12、20、26周检测HbA1C、血糖谱、体重、血压和血脂谱等指标.最终86例完成试验.结果 26周后,利拉鲁肽组HbA1C的均值及HbA1C ＜7％的达标率与甘精胰岛素组相当[分别为(7.06±0.87)％对(7.25±1.20)％,47.73％对45.23％,P＞0.05],但利拉鲁肽组复合终点(HbA1C ＜7％且无低血糖发生及无体重增加)达标率更高(P＜0.05).甘精胰岛素组空腹血糖均值低于利拉鲁肽组,利拉鲁肽组餐后2h血糖均值低于甘精胰岛素组(P＜0.05或P＜0.01).利拉鲁肽组体重、腰围、体重指数分别较基线下降(3.21±1.18)kg、(3.82± 1.21)cm、(1.95±0.61) kg/m2(P＜0.01或P＜0.05)
作者：郭雯；李芳；陈频；林忆阳；徐向进
来源：中华内分泌代谢杂志 2014 年 30卷 12期
