目的:探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋在肾上腺静脉取血(AVS)中的应用价值。方法:纳入完成常规AVS和ACTH兴奋的AVS，且至少有一种AVS双侧肾上腺静脉插管成功的原发性醛固酮增多症(原醛症)患者。计算选择指数(SI)、优势侧指数(LI)，比较ACTH兴奋与否对插管成功率及优势侧判断的影响。结果:共纳入73名原醛症患者，其中28名术后证实为醛固酮瘤(APA)。ACTH注射后外周及肾上腺静脉的皮质醇和醛固酮均较注射前显著增高(
P<0.01)。注射ACTH后，左侧SI从6.5(3.0～13.6)增加到26.8(16.9～40.3)(
P<0.01)，右侧SI从20.8(4.8～34.8)增加到57.6(35.7～80.9)(
P<0.01)。LI在ACTH兴奋前后没有统计学差异[7.7(2.3～19.6)对5.6(1.9～14.6),
P＝0.14]。注射ACTH后，左侧和右侧插管成功率分别提高15
作者：杜志鹏；程庆丰；宋颖；何文雯；王看然；彭富琴；刘智平；胡金波；何一帆；甄乾娜；李启富；杨淑敏
来源：中华内分泌代谢杂志 2021 年 37卷 2期
