目的:探讨生长激素替代治疗(GHRT)对垂体功能减退症患者糖脂代谢的影响。方法:回顾性分析2016年12月至2020年2月在上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科接受GHRT的垂体功能减退症患者治疗前后的临床资料，根据治疗前糖代谢状态将患者分为糖调节正常(NGR)组和糖调节受损(IGR)组，分析GHRT前后糖代谢指标的变化。结果:共纳入30例患者，平均年龄(23.0±5.2)岁，其中NGR组23例、IGR组7例。GHRT 12个月后，2组患者空腹血糖(FPG)、葡萄糖负荷后2 h血糖(2hPG)、胰岛素敏感性指数(ISI)与治疗前相比差异均无显著统计学意义(均
P>0.05)，IGR组稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前显著降低(
P<0.05)。NGR组患者中无一例进展为IGR或糖尿病，IGR组7例患者无一例进展为糖尿病，其中4例由糖耐量受损(IGT)恢复至NGR。2组患者三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前显著降低(均
P<0.05)。多元线性回归分析结果显示，体重指数增加是FPG、2hPG升高的独立危险因素(
P<0.05)。
结论:GHRT 12个月不会对垂体功能减退症患者的葡萄糖稳态产生不利影响，而患者的血脂谱得到显著改善。
作者：郑思畅；张豫文；周薇薇；王文萃；杨毓莹；王卫庆；孙首悦
来源：中华内分泌代谢杂志 2022 年 38卷 10期
