胰岛素抵抗（insulin resistance）是多种疾病如非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）、肥胖、高血压、多囊卵巢、高脂血症、冠心病和脑血管意外等的共同发病基础。胰岛素抵抗系指胰岛素作用的靶器官、组织，主要指肝脏、肌肉、脂肪组织对胰岛素生物学效应的反应性降低或丧失，而产生的一系列病理和临床表现。在早、中期，机体为克服胰岛素抵抗，往往代偿性分泌过多的胰岛素，引起高胰岛素血症，而高胰岛素血症又引致一系列的病理过程，最终导致胰岛素抵抗综合征，又称CHAOS（coronary heart disease，hypertension，hyperlipidemia，adult onset diabetes，obesity and stroke）综合征或简称X综合征。胰岛素抵抗的病因复杂，是当前研究的热点，近年虽有不少突破性进展，但离最终阐明其机制尚远。其病因按性质可分为遗传因素和环境因素，按部位可分为肝脏、肌肉和脂肪等组织；按激素作用环节可分为受体前水平、受体水平和受体后水平。遗传因素又可分为基因突变、基因易感性和基因表达改变等。
作者：罗敏
来源：中华内科杂志 1996 年 35卷 10期
