为了解急进性肾炎（RPGN）Ⅲ型患者的病理、临床以及发病机制的特点。对我院肾内科近3年来收治的本病患者的临床病理资料进行了回顾性研究。结果发现：8例RPGNⅢ型患者中5例抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，主要为核周型。与RPGNⅢ型ANCA阴性组患者相比，ANCA阳性组发病年龄较晚，多数患者有发热、关节痛等肾外表现，血清C反应蛋白阳性、γ球蛋白升高、大多数血沉更快（＞100mm/1h）。病理检查可见肾小球局灶节段性纤维素样坏死，多数患者经积极治疗后肾功能明显好转，并脱离透析，预后较好。支持多数RPGNⅢ型是以肾脏受累为主要表现的小血管炎的观点。
作者：周福德；章友康；赵明辉；刘玉春；谌贻璞；邹万忠；陈昂；鄂洁；王海燕
来源：中华内科杂志 1997 年 36卷 9期
