目的观察慢性心力衰竭(心衰)患者尿微量蛋白变化及其与心功能的关系.方法测定25例心衰患者、22例心功能代偿的心脏病患者及20例健康对照的常规尿蛋白(UP)、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(MA)、尿免疫球蛋白IgG(UIgG)、尿视黄醇结合蛋白(URbp)、尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)水平,并与左室射血分数(EF)等进行相关分析.结果 UP、Cr、BUN正常的心衰病人MA、UIgG水平较正常对照和心功能代偿的心脏病患者明显增高[(7.49±10.47)mg/mmolCr比(1.19 ±0.85) mg/mmolCr和(1.63 ±1.62) mg/mmolCr; (0.82± 1.47)mg/mmolCr比(0.27 ±0.15)mg/mmolCr 和 (0.40 ±0.49)mg/mmolCr; P<0.01; P<0.05],并与EF呈显著性负相关( r=-0.31, r=-0.40, P<0.01); URbp、Uβ2-MG三组间差异无统计学意义.结论无原发性肾脏病变的心衰患者存在以肾小球滤过功能受损为特征的早期肾功能异常;心衰程度愈重,肾功能损伤愈明显.
作者：金争鸣；胡晓晟；陈君柱；胡申江；张芙荣
来源：中华内科杂志 2005 年 44卷 4期
