目的观察慢性肾脏病(CKD)患者循环中晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平,并探讨其与动脉粥样硬化的关系.方法 断面队列研究.选109例CKD患者和71例健康对照者,用高分辨B超测颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、切面内膜中层面积及粥样斑块.测血清AOPP、丙二醛、谷胱苷肽过氧化物酶活性(GSHPx)和C-反应蛋白水平.结果 CKD患者血清AOPP水平明显高于健康对照者(P<0.01),62例透析者血清AOPP水平明显高于47例未透析者(P<0.01);未透析者血清AOPP水平与内生肌酐清除率呈负相关(r=-0.292,P<0.05).38例有颈动脉粥样斑块者血清AOPP水平明显高于71例无颈动脉粥样斑块者(P<0.01).单因素相关分析和多因素逐步回归分析均显示,血清AOPP水平与颈动脉IMT、切面内膜中层面积呈正相关(r=0.332,r=0.288,P值均小于0.05;β=0.313,P<0.001;β=0.301,P<0.01).CKD患者血清AOPP水平与丙二醛、C-反应蛋白呈正相关(r=0.300,P=0.01;r=0.255,P<0.05),与血清GSHPx呈负相关(r=-0.647,P<0.01).结论CKD患者普遍存在高AOPP血症,血清AOPP水平随肾功能减退而增高,并与CKD患者动脉粥样硬化密切相关.
作者：杨小兵；侯凡凡；武强；周华；刘郑荣；杨燕；张训
来源：中华内科杂志 2005 年 44卷 5期
