目的 探讨血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)与基质金属蛋白酶(MMP)-3检测应用于临床评估骨关节炎(OA)软骨病理改变的可能性.方法 伸直位石膏管型制动16只兔右后膝关节制作OA模型.以造模时间不同分为造模2周、造模6周,左后膝关节未造模故为对照组.X线影像学与病理观察模型关节的变化;评估关节软骨降解程度(OA积分);ELISA检测兔血清COMP、MMP-3水平;分析血清COMP、MMP-3水平与OA积分间的相关性.结果 (1)造模2周影像学变化较造模前不明显;造模6周兔胫骨平台边缘不光滑,关节间隙变窄,表面有毛刺样增生,胫骨平台及股骨内髁外侧可见唇样增生.(2)OA关节病变的形态学观察:造模2周兔关节软骨表面粗糙,表层裂隙;软骨细胞弥漫增多,排列紊乱;OA积分为(4.000±2.204)分.造模6周兔关节软骨表层可见较多裂隙延伸向下深达辐射层;裂隙周围可见脱水固缩坏死的软骨细胞且排列紊乱,部分成簇增生,各层结构不易分辨,有血管翳通过;OA积分为(10.620±1.408)分,与造模2周比,P=0.000.(3)造模2周兔血清COMP[(3.64±0.18)μg/L]、MMP-3[(1.99±0.81)μg/L]水平高于造模前[COMP(3.35±0.20)μg/L,MMP-3(1.61±0.71)μg/L];造模6周兔血清COMP[(3.96±0.44)μg/L]、MMP-3[(3.44±0.91)μg/L]水平高于造模前和造模2周,差异有统计学意义(P值均＜

作者：李桂叶；张荣富；潘琳；张鑫；张阔；王国春；吴东海；马丽

来源：中华内科杂志 2011 年 50卷 5期