目的 回顾分析并比较原发性醛固酮增多症(原醛症)、原发性高血压(EH)和嗜铬细胞瘤3种不同病因高血压患者血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮水平的差异及探讨运用醛固酮/PRA比值(ARR)的不同切点在高血压人群中筛查原醛症的敏感性和特异性.方法 采用放射免疫法测定北京协和医院内分泌科诊断的111例特发性醛固酮增多症(IHA)、118例分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤(APA)、98例嗜铬细胞瘤及86例EH共计413例患者卧位及立位加速尿刺激后的血浆醛固酮、AngⅡ及PRA并计算ARR.结果 卧位及立位的血浆醛固酮水平在原醛症组[471( 346,632)pmol/L和673( 499,825) pmol/L]及嗜铬细胞瘤组[374( 294,465) pmol/L和629( 449,997)pmol/L]均高于EH组[277 (224,332) pmol/L和427( 341,501) pmol/L],P值均<0.01,原醛症组中的APA组[576(416,731)pmol/L和726(554,906) pmol/L]高于IHA组[399(313,504)pmol/L和609(485,776)pmol/L],P<0.01;卧位及立位的血浆AngⅡ水平在原醛症组[43.2(26.4,74.4)ng/L和60.1(38.5,103.6) ng/L]明显低于EH组[56.7(43.3,78.9)ng/L和84.3(61.3,108.4)ng/L]和嗜铬细胞瘤组[54.3(29.9,101.5) ng/L和102.8 (49.9,167.0) ng/L],P值均<0.01,而IHA组与APA组之间差异无统计学意义;卧位及立
作者:宋爱羚;曾正陪;童安莉;卢琳;陈适;李明;付春莉;王永慧;孙梅励
来源:中华内科杂志 2012 年 51卷 4期