目的 观察经皮肾交感神经射频消融对顽固性高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响及降压效果,并对肾交感神经射频消融的安全性及有效性进行分析.方法 连续入选白2011年6月至12月在我科住院治疗的顽固性高血压病患者10例,行经皮肾交感神经射频消融术,观察术前及术后1周、1、3和6个月的血压变化及肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、肌酐、尿常规、心率等指标,评价手术的有效性与安全性并探讨其机制.结果 经皮肾交感神经消融术后1周、1、3和6个月患者的平均血压分别下降了22.8/9.1 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、34.8/14.7 mm Hg、42.6/20.7 mm Hg和43.2/21.6 mm Hg(P ＜0.001),与此同时,患者术后的肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平也分别下降了(1.11 ±0.89)ng· ml-1·h-1(P =0.003)、(17.06±13.82)ng/L (P =0.004),(404.5 ±285.8)ng/L (P =0.002)；术后2周心率下降了5.1次/min(P=0.002),并且肌酐、估算肾小球滤过率水平无明显变化(P＞0.05).结论 经皮肾交感神经射频消融术能够降低肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平,并且对血压产生显著和持久的下降.
作者：王丽；卢成志；张欣；罗迪；赵斌；于翔；夏大胜；陈欣；赵向东
来源：中华心血管病杂志 2013 年 41卷 1期
